Операция для исправления косоглазия (лечение)

При рождении ребенок неспособен распознавать предметы, фиксировать их двумя глазами. Мощнейшее развитие зрительного анализа, объемное восприятие окружающей действительности происходит в первые годы жизни. Если до 3-х мес. периодическое расходящееся или сходящееся косоглазие при попытке фиксировать объекты считается нормальным явлением, то к 4-м месяцам это начинает вызывать определенные опасения в плане адекватного развития зрительного анализатора, и является поводом для обращения к детскому офтальмологу.

Учитывая незрелость зрительной системы у ребенка, сбой в формировании совместного восприятия двумя глазами (бинокулярного зрения)происходит легко. Причин для развития косоглазия у детей может быть множество:

• Неврологический статус (широкий двигательный диапазон каждого глаза обеспечен работой шестью глазных мышц в каждом глазу (в целом 12 м-ц). Управление их движением осуществляется нервами, начало которых лежит в основании мозга (примерно в проекции затылка). Если у ребенка ликворо-динамические нарушения, последствия тяжелой родовой травмы, инфекционное поражение мозга и др., нарушается мышечное равновесие в каждом глазу и в двух глазах соответственно – возникает косоглазие. Как правило, для такого косоглазия характерно раннее начало – до 6 мес. Или до 1-го года.
• Отклонения в рефракции (миопия, астигматизм, высокая дальнозоркость, анизометропия (разница в рефракции двух глаз более 1,0 дпр.)
• Наследственность (наличие косоглазия хотя бы у одного из родителей или ближайших родственников увеличивает шанс появления косоглазия у ребенка).
• Неадекватная зрительная нагрузка.
• Общие тяжелые заболевания, психические стрессы, травмы.

Пусть не во всех случаях, но косоглазие предупредить возможно. И позаботиться об этом должны родители детей. Для этого необходимо обязательно к годовалому возрасту пройти обследование ребенка у детского окулиста.

Если родители начали замечать косоглазие, выявить рефракционные отклонения от возрастной нормы можно при обследовании. При их обнаружении, первое, что назначает доктор – это очки, компенсирующие эти отклонения. Если это сделано вовремя, то очки помогут избежать торможения в наработке зрительных функций (амблиопии), и их развитие пойдет в соответствии с возрастными параметрами. Риск развития косоглазия будет минимален.

Требуется консультация детского окулиста при малейших первых признаках косоглазия. На начальном этапе периодическое косоглазие легче затормозить своевременно назначенным лечением. Чем раньше удастся распознать косоглазие - тем лучше. Периодическое сходящееся (в отличии от периодического расходящегося) косоглазие быстрее переходит в постоянное.

Столкнувшись с проблемой косоглазия у ребенка, родители должны осознать, что путь лечения косоглазия - это достаточно долгий путь, результат которого не только симметричное положение глаз, но отработанная совместная деятельность двух глаз (бинокулярное зрение), высокая острота зрения каждого глаза. Максимальное внимание необходимо уделять детям в дошкольный период( до 7-ми лет), т. к. именно в этот возрастной период происходит основное формирование зрительной системы.

Определить есть ли косоглазие у ребенка можно в отделениях охраны детского зрения

Стоит понимать, что косоглазие не пройдет само собой. В раннем возрасте, когда зрительные функции только формируются можно не только предотвратить косоглазие, но и исправить его без хирургического вмешательства. Если не позаботиться об исправлении данной патологии в детстве в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, а именно операция по исправлению косоглазия.

Классификация: виды и формы косоглазия

Выделяют два основных вида: содружественное и паралитическое косоглазие.

Первый вид (содружественное) косоглазия чаще встречается в практике и характеризуется тем, что угол отклонения то правого, то левого глаза примерно равны. Если глаза косят попеременно, то говорят об альтернирующем косоглазии. Если превалирует отклонение одного глаза, то говорят о монолатеральном косоглазии одного глаза.

Косоглазие также бывает:сходящимся, расходящимся и вертикальным, в сочетании с двумя предыдущими типами или самостоятельным.

На практике превалирующее число детей имеют сходящееся содружественное косоглазие. Его в свою очередь подразделяют на:

• Аккомодационное (хорошо компенсируется очками (им страдают до 40% детей со сходящимся косоглазием),сопряжено с дальнозоркостью выше возрастных норм, проявляется в возрасте 2 – 3 года).
• Частично-аккомодационное косоглазие (когда под влиянием очков угол косоглазия значительно уменьшается, но полностью не компенсируется. Такое косоглазие в процессе лечения чаще требует оперативного этапа).
• Неаккомодационное косоглазие (оптическая коррекция не исправляет угол косоглазия, рефракция ближе к возрастной норме, основным этапом в лечении является операция косоглазия).

Расходящееся косоглазие встречается:

• с недостатком конвергенцией (косоглазие вблизи),
• с избытком дивергенции (косоглазие вдаль),
• комбинированное косоглазие.

Стоимость диагностики и лечения косоглазия

Полезные статьи

• Буклет-косоглазие
• Косоглазие-это серьезно!