Главная / Лечение заболеваний / Сахарный диабет

Сахарный диабет



Заболевания глаз при сахарном диабете

Сахар­ный диабет - это эндокринные заболевания, развивающиеся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсу­лина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего разви­вается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, мине­рального и водно-солевого.

Сахарный диабет поражает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сетчат­ку глаза, что впоследствии может привести к частичной потере зрения либо к полной слепоте. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 15 млн случаев таких заболеваний.

Следствием диабета могут быть катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия и прочие заболевания глаз


Диабетическая ретинопатия: симптомы и профилактика

Диабетическая ретинопатия - тяжелое заболевание глаз у людей, страдающих сахарным диабетом. Оно выражается в поражении сосудов сетчатки и при отсутствии должного врачебного контроля и необходимого лечения приводит к слепоте.

Как известно, сетчатка глаз представляет собой тонкий слой нервной ткани, погло­щающий свет. Она расположена с внутрен­ней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изо­бражения, которое проецируется на нее через роговицу и хрусталик, преобразовы­вая его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. При пораже­нии сосудов, снабжающих кровью сетчатку, их стенки истончаются и становятся прони­цаемыми, что ведет к истечению плазмы в окружающие ткани. Это, в свою очередь, способствует отеку сетчатки и ее атрофии, а значит, приводит к потере зрения.

Основным и самым важным критерием профилактики является раннее обследова­ние и наблюдение у офтальмолога, сразу с момента постановки диагноза «сахарный диабет». Поражение сетчатки и ее со­судов при сахарном диабете развивается постепенно, и в первой стадии болезни зрение может сохраняться высоким. Если диабетическая ретинопатия обнаружена в ранней стадии, при назначении своевре­менного лечения можно сохранить зрение на длительный период. Если же поражения глаз выявлены в поздней стадии, меди­каментозные, лазерные и хирургические методы лечения могут быть уже недоста­точно эффективны. Чем раньше развился диабет и чем дольше он существует, тем больше риск развития заболевания сетчат­ки. Поэтому очень важно всех больных сахарным диабетом консультировать у окулиста для своевременного выявления и лечения изменений на глазном дне.

Лазерное лечение выполняется амбулаторно и является наиболее широко применяемым методом лечения при диабетической ретинопатии и макулярном отеке. При лазерном лечении осуществляется:

  • разрушение бессосудистых участков сетчатки, являющихся источником выделения факторов роста новообразованных (неполноценных) сосудов,
  • увеличение прямого поступления в сетчатку кислорода из сосудистой оболочки;
  • тепловая коагуляция новообразованных сосудов.

Методы диагностики и лечения

Методы диагностики и лечения заболеваний глаз при сахарном диабете

Стоимость диагностики и лечения при сахарном диабете


Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:

Наименование услуги

Стоимость (в рублях)


плановый

прием

внеочередной прием

1

Диагностические обследования

1.1

Комплексное  диагностическое обследование *

2 800

3 500

   1.2  Комплексное диагностическое обследование детей под наркозом (пациент)     6 950  
 

1.3

 Повторное диагностическое обследование по короткой методике в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара  

1 150

 

1 320

   1.4  Диагностическое обследование по короткой методике в ранний послеоперационный период - в течение 1 месяца (в амбулаторных условиях и в условиях  дневного стационара) по рекомендации докторов Центра

   600

         700

2

Диагностические обследования в условиях повышенной комфортности

2.1

Комплексное обследование

6 000


2.2

Обследование по короткой методике

3 500


3

Специальные методы

Наименование услуги 1 глаз 2 глаза

3.1

Квантитативная пороговая периметрия  (учетная единица - глаз) *

800

1 170

3.2

Ультразвуковая биомикроскопия (учетная единица - глаз) *

 840

1 230

3.3

Стандартизированная эхография глаза и орбиты (учетная единица - глаз)*

  850

1 100

3.4

Электрофизические исследования   (ЭФИ) *

2 450


3.5

Определение порога электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного нерва (электрофосфен) *

  440


3.6

Промывание и зондирование слезоотводящих путей *

1 370

1 750

3.7

Эндоскопия полости носа и слезного мешка *

1 170

1 170

3.8

Оптическая когерентная томография переднего отрезка глаза *

 990

1 120

3.9

Оптическая когерентная томография заднего отрезка глаза *

1 030

1 280

3.10

Исследование переднего отрезка глаза на камере Шеймпфлюга

 970

1 220

3.11

 Анализ материала на патогенную микрофлору *

  850

1 400

3.12 Эндотелиальная микроскопия   370   500

3.13

Анализ осмолярности слезной жидкости 

1 450

2 710

3.14

Динамическая контурная тонометрия Паскаля 

  400

  720

3.15

HRT ретинальная томография (учетная единица - пациент)*

1 100

1 100

3.16  
Исследование слезопродукции и слезоотведения (пациент) *

220
3.17
Ультразвуковое В-сканирование глазного яблока *

   360 490
  3.18  Кератотопография         640         840
  3.19  Сканирующая лазерная поляриметрия (GDX VCC)        660      1 140
  3.20  Флюоресцентная ангиография**              2 900
  3.21  Конфокальная микроскопия роговицы     1 080      1 350
  3.22  Индоцианиновая ангиография      6 900    12 900

*Бесплатная медицинская помощь  по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

**В настоящее время процедура  не проводится (до момента регистрации препарата на территории РФ). 

Консультативно - диагностический прием и оперативное лечение  пациентов  по системе ОМС  в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»  осуществляется по предварительной записи:                                                    

 - для жителей Свердловской области  -  на основании  направления  от врача – окулиста,                  

 - для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)

Стоимость лечения различных заболеваний глаз при сахарном диабете:

   

Наименование услуги

 

Стоимость
(в рублях)

     В порядке    очереди  Вне очереди
   1   Витреоретинальные операции

1.1.

Первое оперативное вмешательство:

 1.1.1  Витртрэктомия, в том числе с газовой тампонадой


- без имплантации ИОЛ                                                                                                               

     53 200     


- с имплантацией базовой ИОЛ

     62 700  


- с имплантацией гибкой ИОЛ импортного производства

     68 200  

1.1.2

Витрэктомия с  тампонадой силиконовым маслом при отслойке сетчатки 

             
  - без имплантации ИОЛ    78 800  


- с имплантацией базовой ИОЛ

   88 500  


- с имплантацией гибкой складывающейся ИОЛ импортного производства

   93 900  
1.1.3 Витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом при сахарном диабете и проникающих ранениях глаза, осложненных отслойкой сетчатки    
   - без имплантации ИОЛ      87 200  
   - с имплантацией базовой ИОЛ      96 800  
   - с имплантацией гибкой складывающейся ИОЛ импортного производства     102 200  
 1.1.4  Витрэктомия с краткосрочной тампонадой ПФОС    
   - без имплантации ИОЛ      93 100  
   - с имплантацией базовой ИОЛ    102 800  
   - с имплантацией гибкой складывающейся ИОЛ импортного производства    103 140  

1.2

Второе оперативное вмешательство:

1.2.1

Удаление эндопломбирующего вещества*

      26 700  

1.2.2

Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества*

      33 900  

1.2.3

Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества с экстракцией катаракты и имплантацией базовой ИОЛ*

      43 900  

1.2.4

Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества с экстракцией катаракты и имплантацией ИОЛ импортного производства

       49 600  

2

Лазерные операции*

2.1

При лечении диабетической ретинопатии (1 глаз)

    9 700  12 500

2.2

При лечении макулярной области сетчатки (1 глаз)

    6 600   8 500

2.3

При лечении заболеваний сосудов сетчатки и сосудистой оболочки (1 глаз)

    10 250  13 400

2.4

При лечении периферической дегенерации сетчатки (1 глаз)

      7 500  9 750
        3   Хирургические операции при патологии хрусталика    
     3.1  С применением базового искусственного хрусталика -ИОЛ* (1 глаз)     39 900   43 800
     3.2  С применением "гибкого" складывающегося искусственного хрусталика - ИОЛ импортного производства         44 000  50 600
     3.3  С применением "гибкого" складывающегося искусственного хрусталика - ИОЛ импортного производства с улучшенной асферической оптикой            45 600  52 400
     3.4  С применением "гибкой" складывающейся торической ИОЛ импортного производства с астигматическим компонентом         59 300  
     3.5  С применением "гибкой" складывающейся ИОЛ импортного производства с аккомодирующими свойствами        74 900  
     3.6  С применением складывающейся ИОЛ импортного производства с аккомодирующими свойствами и астигматическим компонентом      99 500    
     3.7  Фемтосекундное сопровождение факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ (глаз)       24 600    

4

Интравитреальное введение лекарственных веществ

4.1

Итравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза

     38 600  

4.2

Интравитреальное введение лекарственного вещества Озурдекс

     74 100  

Внимание! Указана стоимость лечения одного глаза.

*Бесплатная медицинская помощь  по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

Консультативно - диагностический прием и оперативное лечение  пациентов  по системе ОМС  в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза»  осуществляется по предварительной записи:

- для жителей Свердловской области  -  на основании  направления  от врача – окулиста,                   

- для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения,  заверенному печатью.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)



Полезные статьи