Запись на лечение катаракты

Для записи на прием в "Микрохирургию глаза" обязательно оставьте настоящие данные. Не забудьте указать действующий контактный телефон и электронную почту. Ответ будет отправлен на Ваш e-mail.

Обращаем Ваше внимание на то, что лечебно - диагностическое обследование можно пройти как в Екатеринбургском центре МНТК "Микрохирургия глаза" на ул. Бардина, 4А, так и в Центре рефракционно - лазерной хирургии на ул. Ясная,31. 

Фамилия *

Имя *

Отчество *

Дата рождения (ДД.ММ.ГГГГ) *

Адрес *

Телефон *

E-mail *

Желаемая дата посещения. Обратите внимание! Желаемая дата является ориентировочной. Окончательную дату Вам сообщат наши специалисты. *

Дата предыдущего посещения

— Если вы записываетесь впервые оставьте поле пустым

Цель вашего обращения *

Приложите выписку (направление)