Защита застрахованных лиц

Права застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования

Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования, в том числе определяет правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения".

• Право застрахованного лица на обязательное медицинское страхование ст. 10 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
• Право застрахованного лица на бесплатное оказание ему медицинской помощи ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
• Право застрахованного лица на выбор (замену) страховой медицинской организации ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
• Право застрахованного лица на выбор врача и выбор медицинской организации ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
• Право застрахованного лица на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
• Право застрахованного лица на защиту персональных данных ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" ст. 44 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
• Право застрахованного лица на возмещение ущерба в случае причинения вреда его здоровью при оказании медицинской помощи. ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
• Право застрахованного лица на защиту своих прав и законных интересов ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Обязанности застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования

Застрахованные лица обязаны:

• предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи;
• подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования;
• уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли;
• осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин.

ст. 16 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»

Порядок защиты прав застрахованных

При нарушении прав застрахованных в системе обязательного медицинского страхования, неудовлетворенности качеством оказанной медицинской помощи, либо необходимости задать интересующий вопрос по вопросам оказания медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования следует обратиться:

• к руководству медицинской организации
• представителю страховой медицинской организации (при наличии его в МО)
• в отдел защиты прав застрахованных страховой медицинской организации

(название и телефон страховой медицинской организации указаны на полисе обязательного медицинского страхования)