Диагностика и лечение глаукомы

На сегодняшний день, глаукома остается одной из основных причин необратимой потери зрения и представляет серьезную офтальмологическую проблему. Особенно высок риск развития заболевания у людей старше 40 лет: в этой возрастной группе распространенность глаукомы достигает 3,5% и имеет тенденцию к дальнейшему росту. В связи с этим, вопросы раннего выявления, эффективного наблюдения и своевременного лечения пациентов сегодня приобретают особую значимость.

Именно этой актуальной теме была посвящена научно-практическая конференция офтальмологов Свердловской области, состоявшаяся 26 марта 2026 года в Екатеринбурге. Организаторами мероприятия выступили Екатеринбургский центр МНТК «Микрохирургия глаза» и Министерство здравоохранения Свердловской области. Конференция стала площадкой для профессионального диалога, обмена клиническим опытом и разбора сложных случаев из практики.

В президиум вошли генеральный директор Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», главный внештатный специалист-офтальмолог Минздрава Свердловской области, к.м.н., заслуженный врач РФ, Шиловских О.В. и заведующая кафедрой офтальмологии Южно-Уральского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор, Дроздова Е.А. Открывая конференцию, Олег Владимирович подчеркнул значимость таких профессиональных встреч для практикующих врачей. По его словам, именно объединение экспертных усилий позволяет эффективнее противостоять социально значимым глазным заболеваниям. Он также пригласил коллег принять участие в Х Юбилейной Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии, которая пройдет 28–29 апреля 2026 года в Екатеринбурге и станет площадкой для обсуждения широкого круга вопросов, включая современные подходы к диагностике и лечению глаукомы.

С первым докладом выступила заведующая кафедрой офтальмологии Южно-Уральского государственного медицинского университета, д.м.н., профессор, Дроздова Е.А. н тему: «Лечение глаукомы. Поиск эффективного и безопасного лечения». Спикер напомнила аудитории, что глаукома — это не только повышенное внутриглазное давление, но и сосудистый фактор, который напрямую влияет на прогрессирование заболевания. Она подробно остановилась на показаниях к хирургическому лечению: операция рассматривается в случаях, когда медикаментозная терапия не обеспечивает достижения целевого уровня внутриглазного давления или когда, несмотря на лечение, продолжается ухудшение зрительных функций. По мнению профессора, ключ к успешному ведению пациента — персонализированный подход, включающий регулярный мониторинг внутриглазного давления, проведение ОКТ, оценку полей зрения и своевременную коррекцию терапии.

Далее доклад представила заведующая 19-м офтальмологическим отделением глазной хирургии ГАУЗ СО «СОКП Госпиталь ветеранов войн», к.м.н., Князева Е.С. В своем выступлении она акцентировала внимание на том, что основные цели лечения глаукомы, согласно Национальному руководству, заключаются в сохранении зрительных функций, достижении терапевтического эффекта при минимальном количестве препаратов, снижении риска побочных реакций и поддержании высокого качества жизни пациента при экономически обоснованных затратах.

Особо актуальную тему осветила врач-офтальмолог отделения лазерной хирургии Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», Коняева Ю.М. в своём докладе на тему: «Факторы риска развития силикон-индуцированной глаукомы». Эксперт напомнила, что витрэктомия с введением силиконового масла считается «золотым стандартом» лечения тяжелой патологии заднего отрезка глаза. Однако длительная тампонада витреальной полости сопряжена с риском осложнений. Одним из наиболее значимых является гипертензионный синдром, в структуре которого особое место занимает силикон-индуцированная глаукома. Это состояние, как правило, протекает по типу хронической открытоугольной глаукомы и развивается вследствие эмульгирования силиконового масла с последующим проникновением его микрочастиц в трабекулярную сеть. По данным мировой литературы, безопасная продолжительность такой тампонады не должна превышать 5 месяцев.

Завершил конференцию доклад научного сотрудника научно-организационного отдела, врача-офтальмолога отделения лазерной хирургии Екатеринбургского центра МНТК «Микрохирургия глаза», к.м.н., Стренёва Н.В. Тема выступления: «Способ лазерного лечения офтальмогипертензии и пигментной глаукомы, ассоциированных с синдромом пигментной дисперсии». Докладчик обратил внимание на возрастные особенности патогенеза заболевания. Так, синдром пигментной дисперсии чаще манифестирует в возрасте 17–25 лет, тогда как пигментная глаукома обычно развивается позже — в третьей–четвертой декаде жизни. В латентной стадии синдрома у пациентов наблюдается обратный зрачковый блок. По мере увеличения ригидности радужки и изменения переднезаднего размера хрусталика возможно самопроизвольное разрешение процесса. Однако при нарастании иридозонулярного контакта заболевание прогрессирует — от первых клинических проявлений к офтальмогипертензии и пигментной глаукоме. Представленный Николаем Валентиновичем метод лазерного лечения позволяет воздействовать на ключевые звенья этого патогенетического механизма.

Прошедшая конференция еще раз подтвердила важную роль как профессиональной площадки для обсуждения актуальных клинических подходов и совершенствования помощи пациентам с глаукомой. Такие встречи имеют не только научное, но и практическое значение, помогая специалистам в ежедневной работе — как на приемах, так и в операционных.

Организаторы поблагодарили всех присутствующих за проявленный интерес и активное участие, а также пригласили коллег продолжить профессиональный диалог в конце апреля на Евро-Азиатской конференции по офтальмохирургии (ЕАКО)!

Зарегистрироваться на ЕАКО: https://eako-ural.ru/