Лечение сахарный диабет

Заболевания глаз при сахарном диабете
Диабетическая ретинопатия: симптомы и профилактика
Методы диагностики и лечения заболеваний глаз при сахарном диабете
Стоимость диагностики и лечения при сахарном диабете
Записаться на прием
Полезные статьи

Заболевания глаз при сахарном диабете

Сахарный диабет - это эндокринные заболевания, развивающиеся вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма, в результате чего развивается гипергликемия — стойкое увеличение содержания глюкозы в крови. Заболевание характеризуется хроническим течением и нарушением всех видов обмена веществ: углеводного, жирового, белкового, минерального и водно-солевого.

Сахарный диабет поражает кровеносные сосуды, которые снабжают кровью сетчатку глаза, что впоследствии может привести к частичной потере зрения либо к полной слепоте. По данным ВОЗ, в мире ежегодно регистрируется около 15 млн случаев таких заболеваний.

Следствием диабета могут быть катаракта, глаукома, диабетическая ретинопатия и прочие заболевания глаз

Диабетическая ретинопатия: симптомы и профилактика

Диабетическая ретинопатия - тяжелое заболевание глаз у людей, страдающих сахарным диабетом. Оно выражается в поражении сосудов сетчатки и при отсутствии должного врачебного контроля и необходимого лечения приводит к слепоте.

Как известно, сетчатка глаз представляет собой тонкий слой нервной ткани, поглощающий свет. Она расположена с внутренней стороны задней части глазного яблока. Сетчатка глаза отвечает за восприятие изображения, которое проецируется на нее через роговицу и хрусталик, преобразовывая его в нервные импульсы, которые затем передаются в головной мозг. При поражении сосудов, снабжающих кровью сетчатку, их стенки истончаются и становятся проницаемыми, что ведет к истечению плазмы в окружающие ткани. Это, в свою очередь, способствует отеку сетчатки и ее атрофии, а значит, приводит к потере зрения.

Основным и самым важным критерием профилактики является раннее обследование и наблюдение у офтальмолога, сразу с момента постановки диагноза «сахарный диабет». Поражение сетчатки и ее сосудов при сахарном диабете развивается постепенно, и в первой стадии болезни зрение может сохраняться высоким. Если диабетическая ретинопатия обнаружена в ранней стадии, при назначении своевременного лечения можно сохранить зрение на длительный период. Если же поражения глаз выявлены в поздней стадии, медикаментозные, лазерные и хирургические методы лечения могут быть уже недостаточно эффективны. Чем раньше развился диабет и чем дольше он существует, тем больше риск развития заболевания сетчатки. Поэтому очень важно всех больных сахарным диабетом консультировать у окулиста для своевременного выявления и лечения изменений на глазном дне.

Лазерное лечение выполняется амбулаторно и является наиболее широко применяемым методом лечения при диабетической ретинопатии и макулярном отеке. При лазерном лечении осуществляется:

разрушение бессосудистых участков сетчатки, являющихся источником выделения факторов роста новообразованных (неполноценных) сосудов,
увеличение прямого поступления в сетчатку кислорода из сосудистой оболочки;
тепловая коагуляция новообразованных сосудов.

Методы диагностики и лечения

Методы диагностики и лечения заболеваний глаз при сахарном диабете

Стоимость диагностики и лечения при сахарном диабете

Диагностика зрения

Стоимость диагностики зрения – обследования глаз:

№	Наименование услуги	Стоимость (в рублях)
		плановый прием	внеочередной прием
1	Диагностические обследования
1.1	Базовое диагностическое обследование	2 800
1.2	Базовое диагностическое обследование в выходной день	3 500
1.3	Расширенное комплексное диагностическое обследование	5 000
1.4	Комплексное диагностическое обследование детей под наркозом (пациент)	6 950
1.5	Повторное диагностическое обследование по короткой методике в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара	1 500
1.6	Углубленное диагностическое обследование в повышенных комфортных условиях в ЕЦ (пациент)	11 000
1.7	Углубленное диагностическое обследование по короткой методике в повышенных комфортных условиях в ЕЦ (пациент)	7 500
1.8	Офтальмотонометрия (рикошетная, Icare)	500
2	Диагностические обследования в условиях повышенной комфортности
2.1	Комплексное обследование	9 300
2.2	Обследование по короткой методике	6 400
3	Специальные методы
	Наименование услуги	1 глаз	2 глаза
3.1	Компьютерная периметрия (глаз)	800	1 170
3.2	Ультразвуковое сканирование переднего отрезка глаза (глаз)	1 300	2 000
3.3	Стандартизированная эхография глаза и орбиты (учетная единица - глаз)*	850	1 100
3.4	Электрофизиологическое исследование (ЭФИ) (пациент)*	3 000
3.5	Регистрация электрической чувствительности сетчатки и лабильности зрительного анализатора (пациент)*	440
3.6	Промывание и зондирование слезных путей (глаз)*	1 370	1 750
3.7	Эндоскопия полости носа и слезного мешка (пациент)*	2 300
3.8	Оптическое исследование переднего отдела глаза с помощью компьютерного анализатора (глаз)*	1 050	1 200
3.9	Оптическое исследование заднего отрезка глаза с помощью компьютерного анализатора (глаз)*	1 200	1 900
3.10	Исследование переднего отрезка глаза на камере Шеймпфлюга (глаз)	970	1 220
3.11	Исследование заднего эпителия роговицы (глаз)	450	600
3.12	Анализ осмолярности слезной жидкости (глаз)	1 850	3 600
3.13	Оптическое исследование головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора (глаз)	1 200	1 900
3.14	Оптическое исследование заднего отдела глаза (макула), головки зрительного нерва и слоя нервных волокон с помощью компьютерного анализатора (глаз)	1 900	3 300
3.15	Исследование слезопродукции и слезоотведения (пациент) *	220
3.16	Ультразвуковое исследование глазного яблока (В-сканирование) (глаз)*	500	700
3.17	Флюоресцентная ангиография (пациент)**	2 900
3.18	Комплексное кератографическое исследование при синдроме сухого глаза (глаз)	900	1 700
3.19	Аберрометрическое исследование оптических сред глаза (глаз)	900	1 600
3.20	Ангиография глазного дна с индоцианином зеленым (глаз)	6 900	12 900

*Бесплатная медицинская помощь по данной услуге оказывается в соответствии с территориальными программами государственных гарантий бесплатного оказания гражданам РФ медицинской помощи при наличии паспорта и действующего полиса обязательного медицинского страхования (ОМС).

**В настоящее время процедура не проводится (до момента регистрации препарата на территории РФ).

Консультативно - диагностический прием и оперативное лечение пациентов по системе ОМС в Екатеринбургском центре МНТК «Микрохирургия глаза» осуществляется по предварительной записи:

- для жителей Свердловской области - на основании направления от врача – окулиста,

- для жителей других регионов РФ – по направлению лечебного учреждения, заверенного печатью.

Актуальность полисов ОМС можно проверить на сайтах Территориального фонда ОМС своего субъекта РФ, либо обратившись в страховую медицинскую организацию, выдавшую полис. Для жителей Свердловской области адрес официального сайта: www.tfoms.e-burg.ru (раздел «Проверить полис»)

Лечение при сахарном диабете

Стоимость лечения различных заболеваний глаз при сахарном диабете:

№	Наименование услуги	Стоимость (в рублях)
		В порядке очереди	Вне очереди
1	Витреоретинальные операции
1.1.	Первое оперативное вмешательство:
1.1.1	Витртрэктомия, в том числе с газовой тампонадой
	- без имплантации ИОЛ	71 000
	- с имплантацией базовой ИОЛ	91 500
	- с имплантацией гибкой ИОЛ импортного производства	96 900
1.1.2	Витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом при отслойке сетчатки
	- без имплантации ИОЛ	90 000
	- с имплантацией базовой ИОЛ	110 500
	- с имплантацией гибкой складывающейся ИОЛ импортного производства	115 900
1.1.3	Витрэктомия с тампонадой силиконовым маслом при сахарном диабете и проникающих ранениях глаза, осложненных отслойкой сетчатки
	- без имплантации ИОЛ	99 000
	- с имплантацией базовой ИОЛ	118 100
	- с имплантацией гибкой складывающейся ИОЛ импортного производства	123 500
1.1.4	Витрэктомия с краткосрочной тампонадой ПФОС
	- без имплантации ИОЛ	104 900
	- с имплантацией базовой ИОЛ	125 300
	- с имплантацией гибкой складывающейся ИОЛ импортного производства	130 700
1.2	Второе оперативное вмешательство:
1.2.1	Удаление эндопломбирующего вещества*	33 000
1.2.2	Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества*	41 300
1.2.3	Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества с экстракцией катаракты и имплантацией базовой ИОЛ*	54 000
1.2.4	Реоперация, удаление эндопломбирующего вещества с экстракцией катаракты и имплантацией ИОЛ импортного производства	60 500
2	Лазерные операции*
2.1	При лечении диабетической ретинопатии (1 глаз)	10 200	13 150
2.2	При лечении макулярной области сетчатки (1 глаз)	6 950	8 950
2.3	Применение медицинской навигационной системы Navilas при проведении лазерных операций	2 840
3	Хирургические операции при патологии хрусталика
3.1	С применением базового искусственного хрусталика -ИОЛ* (1 глаз)	49 400
3.2	- ИОЛ импортного производства со сферической оптикой (глаз)	63 000
3.3	- ИОЛ импортного производства с улучшенной асферической оптикой (глаз)	66 000
3.4	- ИОЛ импортного производства с астигматическим компонентом (глаз)	73 500
3.5	- ИОЛ "CLAREON AUTONOME" с автоматической системой имплантации (глаз)	70 000
3.6	- мультифокальная ИОЛ импортного производства (глаз)	93 000
3.7	- мультифокальная ИОЛ импортного производства с торическим компонентом (глаз)	123 000
3.8	- мультифокальная ИОЛ нового поколения с расширенной глубиной фокуса AcrySof IQ Vivity (глаз)	100 000
3.9	- мультифокальная ИОЛ нового поколения с торическим компонентом и расширенной глубиной фокуса AcrySof IQ Vivity Toric (глаз)	120 000
3.10	Фемтосекундное сопровождение факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ (глаз)	35 000
4	Интравитреальное введение лекарственных веществ
4.1	Итравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза	38 600
4.2	Интравитреальное введение лекарственного вещества Озурдекс	74 100